不知為何，常常在新聞中看到一些悲慘家庭的故事，父母親要不就又貧又病，要不就智能方面有障礙，但是孩子卻一個一個拼命生，於是下一代也跟著受苦難。
我納悶的是，他們明明知道自己日子不好過，還要不斷製造新生命，這樣只是一直複製悲劇，所以我向來很同意「貧賤夫妻百事哀」這句話，而且不僅百事哀，也是百世哀。
我並不想歧視窮人，畢竟M型社會下，自己都快成為新時代貧戶，絕無歧視別人的條件；但我必須說句實話，經濟條件比較差的家庭，成員的牙齒狀況確實就比富裕家庭要來的差些，這是我執業這麼多年下來觀察到的結果。
如果說貧窮不是一種錯誤，孩子也沒有選擇不被出生的權利，那到底有問題的是誰？誰該為這一樁樁的的辛酸史負責？
毎一回這種不幸的家庭被媒體揭露後，總會吸引許多善心人士的捐款，這或許是媒體的另類貢獻，但我常常在想，這樣對他們究竟是好還是不好？以前有句話是：給魚吃不如給他一支釣竿。但現在的新觀念應該是：給釣竿不如教他如何釣魚。
這些家庭得到善款後，有些當然是還能好好運用，但也不乏揮霍無度又重新歸零的案例；其實貧窮本來就不能一視同仁的同情與對待，不然怎麼老是有人說「可憐人總有可惡之處」？他們是一群弱勢的人沒錯，但弱勢並不等同於良善，在媒體的營造之下很容易誘導成「無論如何援助都値得」的形象，如果這些家庭的問題來自於本身的不知勤奮、不求上進，那再多的捐款都沒有意義，不但浪費了社會資源，也污辱了捐款人的愛心。
最近台大的一項研究發現，貧富差距擴大確實會增加兒童死亡率，不過比較令人意外的是，醫療預算上升到一定程度後，再增加支出，並不一定能降低兒童死亡率。在台灣的健保制度成為「傲視」全球的政績時，我們的醫療資源應該已經是高水位了，如果大家還覺得生不起病，該努力的方向可能是如何縮短貧富差距與改善社會福利政策。
這個研究告訴我們，醫療很重要，但畢竟不是萬靈丹，無法解決所有問題。很多數據證實，把人推向疾病與死亡的根源，就是貧窮。貧窮家庭的嬰兒早產與出生體重過低比率較高，嬰兒六個月大時的發展較差，而幼年的健康又攸關一生的健康。
如果要發揮「打破砂鍋問到底」的精神，貧窮應該也可以追出一些原因來，所以它應該不是不治之症，應該也有些方法可以檢討改進，若只一味地期待別人伸援手，是很難脫離拮据的行列。但這件事一定要自己願意去努力與改變，如果連跨出那一步都不肯，就等於是棄權出局，那提再多的「拉近貧富差距」都了無意義，總不能叫富有的人都停下來不要去賺錢吧？
不可否認地，慈善事業與我們的社福機構都需要更專業的人來領導與執行，絕不是光有一顆愛心就夠的，如果只需要像發紅包那樣簡單的工作，那人人都可以；但我們的社福機構應該更積極去引導這些貧困家庭走出泥淖，給他們魚不給釣竿，他們可能會餓死，但給他們魚竿不教他們釣魚的方法，他們可能會像姜太公釣魚一般，一樣會餓死。
如果有藥可醫，坐以待斃絕對不値得同情。
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